偏执如何造成黑人心理健康危机

2019-07-30 14:59:21 阅读 58 views 次

  
 
       七月是少数民族心理健康月,旨在强调少数民族精神疾病的错误诊断。例如,黑人被诊断为精神分裂症的可能性几乎是白人的6倍。对于少数民族,特别是非洲裔美国人来说,精神卫生保健常常在监狱里提供,监狱里的护理标准很低,缺乏治疗导致了自杀性流行病,这一事实使这个问题更加复杂。

  各州一再因这一渎职行为而被法庭审判。就在上个月,美国地方法院法官汤普森下令阿拉巴马州惩教部立即采取措施改善其精神卫生服务或面临法院接管监狱系统管理。为什么在监狱中向非裔美国人提供如此多的精神卫生保健?首先,也是最重要的一点,因为非裔美国人在我们的监狱和监狱中的比例过高。

  还有其他的历史因素加剧了这个问题。在过去的两个世纪里,医学和法律专业人士错误地将逃避奴隶制和主张公民权利等行为称为精神错乱的副产品。更糟糕的是,他们没有治疗这种所谓的疯狂,只是把病人锁在条件恶劣的设施里。这种将精神健康定为刑事犯罪的做法,通过同时使激进主义和监禁合法化,加强了白人当局对非洲裔美国人的控制。今天心理健康的种族差异已经从几个世纪以来的种族主义发展起来,只有解决这些系统性问题,我们才能充分为少数民族提供心理健康保健。

  在诊断精神分裂症等疾病时,种族差异有时表现为生物学效应,但并非如此。相反,他们是种族主义者对至少可追溯到18世纪的非裔美国人心理的直接结果。奴隶主和他们的辩护医生发明了精神疾病,如“脱口癖”,来解释逃跑的冲动。在内战之前,他们歪曲了统计数据,认为自由会使前奴役者疯狂。他们还宣传说,非裔美国人更孩子气,更简单,不能感到痛苦或悲伤,以证明试验和剥削是正当的。内战结束后,随着南方在解放和重建方面的斗争,黑人的心理越来越被描绘成在监狱和精神病院,不道德的和固有的犯罪行为,证明了吉姆·克劳和大规模监禁的必要性。有时,两者之间的界限非常狭窄,精神卫生保健设施的功能更像是监狱而不是治疗场所。

  在全国范围内,尤其是在吉姆·克劳时代的南方,这些医院被隔离开来,黑人患者被关押在医院的不同部分或完全不同的地方。尽管最高法院臭名昭著的“普莱西诉弗格森案”判决要求这些设施与为白人患者提供的设施相同,但实际上,他们肯定不是。相反,在乔治亚州、阿拉巴马州和密西西比州等许多州,非裔美国人遭受国家批准的监禁和忽视。仅在阿拉巴马州,就有数千人在死气沉沉的大楼里忍受着几十年不合格的住房和营养。医院由雇佣无执照古巴难民医生的白人男性主管主持,他们订购了大量的电击和化学“疗法”,让病人在野外工作,就好像医院仍然是种植园一样。这些州并不是离群的——它们只是国家冰山的一角。

  在阿拉巴马州,直到1969年,当弗兰克·约翰逊法官听到民权倡导者和联邦政府在联合司法部和卫生、教育和福利部调查后提出的一个案件,这些条件才受到质疑,几乎没有。泰特花在黑人病人身上,包括儿童身上。每天分配给每个病人的食物和衣服少于50美分。西尔西,唯一的黑人医院在移动,从来没有申请联邦基金来发展治疗方案,因为它不相信黑人病人会有反应。

  然而,科学并没有支持这一说法。许多目击者宣称,没有医学上的理由来证明种族隔离,黑人和白人的精神疾病也没有科学上的区别。看着这些证据,约翰逊宣布阿拉巴马州精神病院的非裔美国人的条件是违宪的,并下令对其进行修正。

  然而,国家基本上避免了实施这些改革,而这一问题只会加剧,因为正如积极分子正在解决这些可悲的情况一样,他们的民权活动促使精神病界为诊断精神健康问题创造了新的理由。非洲裔美国人。1968年,美国精神病协会(American Psychiatric Association)采取了深思熟虑的措施,改变了精神分裂症的定义,将以前没有的“侵略性”包括在内。虽然APA否认(并继续这样做)这样的定义将针对黑人的民权运动的指控,历史学家乔纳森梅兹尔的研究表明,这种说法是不诚实的。黑人的愤怒被描绘成精神疾病的副产品,而不是与压迫作斗争。针对愤怒的黑人的新药被广告给了精神病学家。把非裔美国人的行动主义误认为是一种病理学,种族主义和虐待的历史交织在一起,产生了长期的后果。将激进主义妖魔化为一种精神疾病的努力意味着那些生病的人可能难以寻求治疗——非洲裔美国人比白人更不可能信任精神病学家。他们也不太可能被包括心理健康服务在内的保险覆盖,特别是在阿拉巴马州,这些州拒绝根据负担得起的医疗法案扩大医疗补助。这些结构性问题往往导致一个缺乏照顾、无家可归和监禁的循环。

  非裔美国人不是因为生病接受治疗,而是因为症状而被监禁。正如正在进行的阿拉巴马州的诉讼所表明的那样,50多年前那些在没有为精神疾病提供足够治疗的情况下把非裔美国人关起来的州,仍然把处于同样恶劣条件下的人关起来。

  把精神病人关起来而不是治疗他们的这种倾向不仅仅是南方的问题。这是全国性的。该国最大的精神卫生机构是洛杉矶县监狱。但是监狱并不是精神卫生保健提供者,监狱生活本身也会使精神疾病恶化。一个将种族与犯罪行为叠加在一起的系统的后果是缺乏资金为人们需要的精神卫生服务提供资金,并且继续相信有生物的东西存在。非洲裔美国人真是大错特错。我们都过度诊断了一些精神疾病,如精神分裂症,而低估了其他精神疾病,如抑郁症,把症状误认为是罪过,应该受到惩罚,而不是治疗。

  相反,我们应该使精神卫生服务负担得起、容易获得,并使精神疾病患者远离监狱。我们还必须小心,不要在行动主义和自信中看到精神疾病。当我们谈论心理健康的差异时,我们需要关注这些系统性的问题,而不是关于生物差异的神话。精神病学的问题不是种族问题,而是几个世纪以来的种族主义。

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